ЭКО Клиника Сэхва в Пусане

Сехва, как центр лечения бесплодия, занимает центральное место среди подобных центров не только в Корее, но в России, Китае, Японии, Таиланде и других странах юго-восточной азии. Сехва подарит надежду всем, кто уже отчаялся обрести счастье родительства, до минимума снизит затраты на ЭКО и до максимума повысит вероятность наступления успешной беременности. Многие люди имеют неверное представление о ≪детях из пробирки≫, считая, что такие дети зачинаются и растут в пробирке. Особенно всех пугает само название такого метода - ≪ребенок из пробирки≫. Даже те супружеские пары, которым просто необходима эта процедура, избегают этого метода. Однако метод ЭКО уже давно является одним из самых признанных методов вспомогательных репродуктивных технологий. · непроходимость маточных труб · отсутствие маточной трубы после внематочной беременности · эндометриоз или спайки в малом тазу · бесплодие после предшествующей хирургической перевязке труб · отсутствие результатов после ВМИ · бесплодие неясного генеза 1) проводятся комплексное обследование и лечение бесплодия   Центр Сехва специализируется только на лечении бесплодия, поэтому является самым результативным центром ЭКО в Корее. В центре Сехва во время лечения пациенты находятся в атмосфере тепла и заботы. 2)Патентованный питательный раствор для культивирования эмбрионов Для эмбриона, культивируемого в пробирке, очень важно качество питательного раствора. Центр Сехва впервые в Корее запатентовал свой собственный питательный раствор, разработанный специалистами, что позволяет максимально безопасно культивировать эмбрионы и увеличить шанс на успешную беременность. В большинстве больниц используется импортируемый питательный раствор. В будущем центр планирует поставлять раствор во все отечественные центры лечения бесплодия. 3) после переноса эмбриона возможна криоконсерваций оставшихся здоровых эмбрионов В последнее время благодаря препаратам, стимулирующим овуляцию, возможно получение нескольких оплодотворенных яйцеклеток. В нашем центре для предотвращения развития многоплодной беременности переносят минимальное количество эмбрионов. Оставшие эмибрионы проходят криоконсервацию в банк яйцеклеток. 4) подсадка эмбриона проводится в период максимально благоприятный для успешной имплантации Метод ЭКО применяется в центре Сехва с начала 90-х годов. Центр Сехва максимально увеличивает шансы успешной беременности благодаря применению своего собственного питательного раствора, который позволяет безопасно культивировать эмбрион в пробирке, а также профессиональной диагностике наиболее благоприятного периода для приживляемости эмбриона. 5) При центре Сехва действует лаборатория, специалисты которой готовы в случае необходимости культивировать незрелую яйцеклетку в специально питательном растворе и провести перенос эмбриона. 6) Центр Сехва является клиникой, где бесплодные супружеские пары могут получить помощь специалистов высокого класса. Проводимые в центре операции и процедуры по лечению бесплодия не дороги. После операции пациенты могут пройти восстановительную терапию в клиническом центре. 7) Центр Сехва имеет огромный опыт лечения мужского бесплодия Специалисты центра Сехва непрерывно ведут исследования проблем мужского бесплодия, в особенности различных форм азооспермии. Особое внимание уделяется проблеме повышения оплодотворительрной способности путем введения ядер круглых сперматид, предшественников сперматозоидов.    Чем больше яйцеклеток, тем больше вероятность успешного оплодотворения и беременности. Для этого женщина принимает препараты и инъекции, стимулиюрущие суперовуляцию. 1. Как принимают препараты, стимулирующие суперовуляцию Стимуляция суперовуляции – это множественное образование яйцеклеток, путем введения гормональных инъекций, Таким образом возможно повысить вероятность успешной беременности, путем выбора наиболее жизнеспособного эмбриона. После того, как ультразвуковое обследование покажет, что фолликулы созрели, проводят извлечение яйцеклеток. Наблюдение за состоянием фолликулов проводится аппаратами УЗИ. Исключен анализ на определение в крови уровня гормонов, что освобождает пациентов от надобности проведения болезненной процедуры забора крови. · Короткий лечебный протокол(Short Protocol) начиная со второго дня менструального цикла подкожно вводятся антагонисты ГнРГ в сочетании с препаратами стимуляции суперовуляции в течение 7-10 дней. Данный протокол подходит пациенткам, у которых ановуляция или ослаблена деятельность яичников или не происходит образование фолликулов. · Длинный протокол (Long Protocol) за 7-10 дней до предположительных менструаций начинают подкожно вводить инъекции агонистов ГнГРГ, после менструаций в сочетании с агонистами вводят препараты стимуляции суперовуляции. Недостаток протокола - необходимость длительного введения инъекций. Эта схема - самая традиционная, наиболее широко распространенная и наиболее эффективная схема стимуляции овуляции. · Ультракороткий лечебный протокол с антагонистами ГнРг введение подкожных инъекций непосредственно перед овуляцией. На третий день менструального цикла начинают введение препаратов стимуляции суперовуляции. Как только фолликулы начинают созревать, до наступления овуляции, вводят инъекции антагонистов ГнРГ, таким образом предупреждая раннюю овуляцию. Возможен дисбаланс роста фолликулов, но вероятность наступления успешной беременности такая же, как и при проведении других лечебных протоколов. 2. Использование незрелой яйцеклетки У пациенток, страдающих поликистозом яичников, стумуляция суперовуляции может вызвать осложнения. Незрелую яйцеклетку извлекают, культивируют в питательном растворе, после чего оплодотворяют. Таким образом, в стоимость лечения не входит стоимость лекарств и связанная с этим стоимость ежедневного мониторинга, отсутствует испытываемый при инъекциях дискомфорт, нет побочных эффектов, которые обычно вызывают эти лекарства. 3. ЭКО в естественных циклах это процедура ЭКО, когда в лечебном цикле не применяются препараты, стимулирующие одновременный рост нескольких фолликулов. Оплодотворяется одна зрелая яйцеклетка. Вероятность наступления успешной беременности низкая.   1. Извлечение яйцеклетки Точную дату извлечения яйцеклетки можно узнать за два дня до проведения процедуры. Обычно процедура проводится с 8:30 утра. Возможно присутствие супруга. Одежда должна быть удобной и легкой. Делают кратковременный общий и местный наркоз. Вся процедура занимает не более 30 минут. Через 2-3 часа после окончания процедуры, вы можете вернуться домой. 2. Извлечение сперматозоидов После извлечения яйцеклетки, в зависимости от степени ее созревания назначается время оплодотворения, за 1-2 часа до которого проводится забор спермы мужа. Муж может явиться в центр утром вместе с супругой или за 1-2 часа до начала процедуры, чтобы произвести забор спермы. 3. Извлечение сперматозоидов оперативным путем Оперативное вмешательство показано при врожденной отсутствие семенных протоков, их непроходимость и неудачное восстановление после стерилизации. Экстракцию сперматозоидов возможно призводить методом MESA - после местного наркоза придатков яичка сперматозоиды извлекают из тестикулярной ткани под хирургическим микроскопом тонким катетором. Также методом PESA – малоинвазивная перкутанная аспирация сперматозоидов из придатков. При невозможности проведения вышеуказанных методов, применяется метод TESE –открытая микрохирургичческая биопсия яичка.   Извлеченная яйцеклетка оплодотворяется полученными сперматозоидами. 1. ИКСИ ( интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида ) это метод, при котором яйцеклетку оплодотворяют одним сперматозоидом. Показание - мужское бесплодие (олигозооспермия, астенозооспермия и др.) 2. ROSI(интраплазматическое введение круглых сперматид) при азооспермии данный метод применяется у больных азооспермией, путем извлечения у них круглых сперматид и последующим введением в яйцеклетку, и требует ювелирной работы врача. Центр Сехва исследует проблемы мужского бесплодия и имеет большой опыт лечения.   Качество специальных сред, в которых проводится культивирование эмбриона, оказывает большое влияние на успех процедуры. Безопасность культивирования оплодотворенной яйцеклетки до эмбриона очень зависит от качества работы лаборатории, применяемого оборудования и опыта эмбриологов. 1. Криоконсервация эмбрионов после переноса эмбрионов оставшиеся здоровые замораживают и хранят в банке, что позволяет использовать их в последующих попытках и позволяет избежать лекарственной нагрузки на организм женщины при стимуляции суперовуляции. 2. Культивирование незрелой яйцеклетки при поликистозе яичника необходимо культивирование яйцеклетки в специальной среде в течение более одного дня. Для этого яйцеклетка должна развиваться в идеальных для этого условиях. 3. Бластула для развития успешной беременности оплодотворенная яйцеклетка в течении 5 дней от стадии бластула до хэтчинга находится под непрестанным наблюдением специалистов. В прошлом качество питательных растворова не позволяло культивировать эмбрион более 2-х дней, что сказывалось на результатах ЭКО. Сегодня благодаря системе сокультивирования с эпителиальными клетками маточных труб оплодотворенная яйцеклетка дорастает до стадии бластулы. Однако такой метод культивирования очень трудоемкий, причем при его применении существует опасность загрязнения питательной среды. Центру Сехва благодаря собственному питательному раствору, разработанному своими специалистами, удается культивировать оплодотворенную яйцеклетку до последующих стадий. 4. Питательный раствор для культивирования эмбрионов большинство корейских клиник использует импортный питательный раствор . Центр Сехва не применяет метод сокультивирования и использует свой питательный раствор Simple Media, который планируется поставлять во все корейские центры лечения бесплодия.   1. перенос эмбриона в полость матки перенос проводят через специальный катетер в течение 5 минут. Процедура безболезненная. после процедуры переноса эмбриона в течение 3 часов необходим абсолютный покой, после чего пациентка может вернуться домой. По желанию клиента возможно нахождение в центре. Однако это не влияет не результат ЭКО. На следующий день после переноса необходимо избегать физических нагрузок. · Период имплантации ① перенос эмбриона на 2-й день после оплодотворения по старой методики из-за качества питательной среды перенос проводился на второй день после оплодотворения. ② перенос эмбриона на 3-й день после оплодотворения(утром) на утро третьего дня оплодотворенная яйцеклетка находится на 8-ми клеточной стадии. Выбор эмбриона на этой стадии затруднен, поэтому существует опасность переноса 8-ми клеточной яйцеклетки. ③ перенос эмбриона на третий день после оплодотворения (около пяти часов вечера) на третий день после оплодотворения(вечером) яйцеклетка находится на 16-ти клеточной стадии, которая идеально подходит для того, чтобы эмбрион успешно имплантировался. Такой метод показал, что перенесенный таким образом эмбрион успешно имплантировался. Данный метод используется лишь в центре Сехва. ④ перенос эмбриона на пятый день после оплодотворения (перенос бластоцисты) метод переноса бластоцисты на пятый день после оплодотворения применяется больше для того, чтобы предотвратить вероятность многоплодной беременности, нежели для развития успешной беременности. Зачастую перенос эмбриона на стадии дробления может быть более успешным, нежели перенос эмбриона на стадии бластоцисты. 2. Метод вспомогательного хэтчинга В случае, когда наружная оболочка эмбриона не разрывается, не может произойти успешной имплантации, даже если эмбрион хорошего качества. Тогда проводят искуственный разрыв оболочки, который производят тремя способами: механическим, химическим или с помощью лазера. Вспомогательный хэтчинг применяется к тем пациентам, у которых было несколько неудачных попыток ЭКО.   при естественном зачатии сперматозоид оплодотворяет созревшую яйцеклетку, которая постепенно развивается в эмбрион и имплантируется. При методе ЭКО оплодотворение яйцеклетки искусственным образом происходит вне организма, затем оплодотворенная яйцеклетка в течение 2-5 дней культивируется и переносится в полость матки.   при непроходимости маточных труб, мужском бесплодии, эндометриозе, бесплодии неясного генезиса или неудачных попытках ВМИ.   1) подкожные инъекции при длинном лечебном протоколе за 7-10 дней до менструаций начинают вводить подкожные инъекции каждый день в область предплечья или бедра. Первые 10 дней - 0.6 сс, после по 0.3 сс до введения ХГЧ. При коротком лечебном протокле со второго дня менструального цикла вводят по 0.6 сс до введения ХГЧ. 2) стимуляторы суперовуляции стимуляторы вводят при длинном лечебном протоколе после двух недель подкожных инъекций, а при коротком лечебном протоколе на второй день после начала подкожных инъекций. Стимуляции суперовуляции вводятся внутримышечно, доза определяется для каждой пациентки индивидуально. Стимуляторы вводятся в течение 7-10 дней. Одновременно проводит ультразвуковой мониторинг для определения состояния яичников, роста и темпа фолликулов. 3)ХГЧ (HCG) препарат ХГЧ, вызывающий овуляции множества фолликулов, вводится внутримышечно. Когда фолликул созревает до 18 мм во второй половине дня 19-21 часов вводят препарат ХГЧ и через 36 часов. После инъекции извлекают яйцеклетку. 4) Извлечение яйцеклетки извлечение яйцеклетки проводят одновременно с забором спермы у мужа. Извлечение проводят под общим внутривенным наркозом специальной иглой под ультразвуковым контролем через задний свод влагалища пунктируют яичники и аспирируют содержимое фолликулов. После полученные мужские и женские клетки обрабатываются и эмбриологи приступают к оплодотворению. После оплодотворения яйцеклетка культивируется до 8-ми клеточной стадии дробления. Со дня извлечения яйцеклетки внутримышечно вводят прогестерон(1.5-2.0сс). В случае успешной имплантации прогестерон вводят в течение 2 недель. 5) перенос эмриона перенос эмбриона проводят на 3-5 дней после извлечения яйцеклетки. Время переноса определяется в зависимости от состоянии эмбриона. Через два дня после извлечения яйцеклетки специалисты по телефону вместе с пациентами определяют время переноса. Перенос эмбриона - процедура переноса эмбриона в полость матки через специальный катетер.Эта манипуляции безболезненна и не требует анестезии. На 3 дней культивирования обычно переносят 3-5 эмбрионов, на 5 день - 1-3 эмбриона. 6) тест на беременность через 2 недели после извлечения яйцеклетки проводят анализ на наличие беременности(уровень ХГЧ в крови) При положительном результате теста через неделю проводят повторный анализ. Если показатели ХГЧ стали выше, через неделю проводят анализ УЗИ, чтобы определить наличие плодного яйца.   в центре Сехва применяется длинный лечебный протокол, про котором за 7-10 дней до менструаций начинают подкожно вводить антагонисты ГнРГ. Короткий лечебный протокол рекомендуется пациенткам в возрасте и при низком количестве яйцеклеток. При коротком лечебном протоколе количество извлекаемых яйцеклеток больше, чем при длинном протоколе, но не все они хорошего качества.   при естественном зачатии сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку в маточной трубе, на 5-6 дней после оплодотворения эмбрион спускается в матку и имплантируется. Бластоциста - это стадия развития эмбриона до его имплантации. Перенос эмбриона на данной стадии мотивируется синхронизацией маточного и эмбрионального циклов развития. Также на этой стадии возможен отбор качественного эмбриона и уменьшение количества переносимых эмбрионов, в целях предотвращения развития многоплодной беременности. Перенос эмбриона на стадии бластоцисты требует высокого качества технологий культивирования. В этих целях в лаборатории центра Сехва был разработан питательный раствор Сехва для культивирования оплодотворенной яйцеклетки до стадии бластоцисты, а также метод криоконсервации эмбрионов. В центре также проводится метод вспомогательного хэтчинга для более успешной имплантации и применяется система оценки качества эмбрионов, что позволило достичь высоких результатов.   Для проведения процедуры пациентки с регулярными менструальными циклами должны прийти в центр за 7-10 дней до начала менструация. Пациенткам с нерегулярными циклами рекомендуется явиться в клинику за 2-3 дней до менструаций.   Извлечение яйцеклетки проводят под общим внутривенным наркозом. Процедура безболезненная. Перенос эмбриона проводят без анестезии.   В течение 3-4 часов после переноса эмбриона необходим абсолютный покой. Затем пациентка может вернуться домой.   увелечение яичников при стимуляции овуляции, боли в животе, вздутие живота, асцит, гиперстимуляция. В тяжелых случаях проводится госпитализиция. Развитие многоплодной беременности на 20% выше, чем при естественном зачатии. Вероятность развития пороков развития плода и угрозы выкидыша такая же, как при естественной беременности.   Эффективность метода ЭКО в нашем центре 30-40 % успешных беременностей.